介護予防・日常生活支援総合事業指定申請関連様式
5-226
公開日 2023年10月01日
介護予防・日常生活支援総合事業
介護予防・日常生活支援総合事業サービスコードについて
介護予防・日常生活支援総合事業のサービスコード及び単位数マスタが、令和7年4月1日から下記ファイルの通り改定されます。改定後の請求時はご注意ください。
◎ 総合事業単位数表マスタ[CSV:38.6KB] ※令和7年4月1日以降
※令和6年6月1日~令和7年3月31日までの単位数マスタ → 総合事業単位数表マスタ[CSV:37.4KB]
※令和6年4月1日~令和6年5月31日までの単位数マスタ → 総合事業単位数表マスタ(修正版)[CSV:30.5KB]
※令和4年10月1日~令和6年3月31日までの単位数マスタ → 単位数マスタ[XLS:78KB]
◎介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者指定申請に係る添付書類一覧[XLSX:34.2KB]
様式
- 様式第3号(一)変更届出書[XLSX:20.1KB]
- 様式第3号(二)再開届出書[XLSX:18.2KB]
- 様式第3号(三)廃止・休止届出書[XLSX:21.1KB]
- 様式第3号(四)指定申請書[XLSX:31.6KB]
- 様式第3号(五)指定更新申請書[XLSX:26.8KB]
- (付表1)介護予防訪問介護相当サービスの指定等に係る記載事項[XLSX:24.2KB]
- (付表2)介護予防通所介護相当サービスの指定等に係る記載事項[XLSX:44.6KB]
- 従業者の勤務態勢及び勤務形態一覧表(訪問型サービス)[XLSX:106KB]
従業者の勤務態勢及び勤務形態一覧表(通所型サービス)[XLSX:304KB] - 経歴書[DOC:32KB]
- 事業所の平面図[XLSX:12.1KB]
- 設備等一覧表[XLSX:13.1KB]
- 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要[XLSX:11.3KB]
- 誓約書[XLSX:11.9KB]
別紙

この記事に関するお問い合わせ
福祉保健課 介護保険担当
郵便番号:400-0592
住所:山梨県南巨摩郡富士川町天神中條1134
TEL:0556-22-7207
FAX:0556-22-7261