様式第2号(第7条関係)
富士川町移住支援金に係る就業証明書
年　　月　　日　
　富士川町長
(雇用主)　　　　　　　　　　　　
所在地　　　　　　　　　　　　　
事業者名　　　　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　　印　
電話番号　　　　　　　　　　　　
担当者　　　　　　　　　　　　　

　次のとおり相違ないことを証明します。
就業者名		
就業者住所		
就業先所在地		
就業先電話番号		
テレワークの場合
移住の意思	所属先企業等からの命令(転勤、出向、出張、研修等含む)ではない	
テレワーク交付金	勤務者に地方創生テレワーク交付金による資金提供をしていない	
テレワーク以外の場合
就業年月日		
求人応募受付年月日		
雇用形態	週20時間以上の無期雇用	
(マッチングサイト掲載求人の場合)	
掲載されているマッチングサイト名		
マッチングサイトにおける求人番号		
勤務者と代表者又は取締役などの経営を担う者との関係	3親等以内の親族に該当しない	
(プロフェッショナル人材事業又は先導的人材マッチング事業を利用している場合)	
就業要件	目的達成後に離職することが前提ではない	
事業区別	□プロフェッショナル人材事業　□先導的人材マッチング事業	
　富士川町移住支援金補助交付事業に関する事務のため、勤務者の勤務状況などの情報を、山梨県及び富士川町の求めに応じて、同県及び同町に提供することについて、勤務者の同意を得ています。
(注)　本就業証明書は申請者が事業者に発行を依頼すること。
　　　マッチングサイト掲載求人の場合、申請者が申請前に別途山梨県が指定する機関からマッチングサイトに掲載された求人であることの確認を受けること。	山梨県確認印